哪里看儿童多动症

儿童抽动障碍不只是抽动，还会并发其他一些疾病，如多动症、学习困难、品行障碍等，较常见的儿童抽动症并发障碍有以下七种：　　1、注意力涣散，及(或)多动冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD)，俗称小儿多动症。　　2、强迫症，包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为，持续反复地出现于思想和行动中，明知不对而欲罢不能，始终无法摆脱，有时很痛苦，可出现自残行为，如咬舌咬破手指，损伤皮肤，毁容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的自杀念头，对此务必高度警惕，防止意外。　　3、品行障碍，及对立违抗性障碍(oppositionaldefiantdisor2der，ODD)，顾名思义二者都有反社会倾向，不可忽视，不少家长常误认为这些表现不是病态，特别对ODD以为只是脾气倔犟而加以打骂压制，结果病情反而加重。　　4、学习障碍，是认知功能受损，主要是阅读障碍和数学困难，可严重影响学习成绩。　　5、情绪障碍，要是抑郁症及心境恶劣，成人型的交替性抑郁2躁狂症也可在儿童及青少中发病，与TS关系不明。　　6、焦虑障碍，主要是害怕与不安，如怕与亲人分离怕亲人出事，怕上学，长期过度地怕陌生人怕社会交往，乃至每天都为将来前途担忧，惶惶不安等。　　7、孤独症及相关疾病，包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger综合征。　　药物主要作用机制　　一类非典型抗精神病药：作用于多巴胺D2受体和5羟色胺（5－HT）受体。代表药物：阿立哌唑、奥氮平、奎硫平、利培酮、齐拉西酮　　第二类经典抗精神病药：强力阻滞多巴胺D2受体。代表药物：氟哌啶醇、哌迷清　　第三类苯酰胺类：选择性阻滞多巴胺受体。代表药物：硫必利、舒必利　　第四类中枢性α受体激动剂：代表药物：可乐定、胍法辛、托莫西汀　　其他类：分别有另外的一些机制不再赘述。如丁苯那唑，托吡酯，氟西汀、肌苷、肉毒杆菌毒素　　抽动症药物的常见不良反应　　1.嗜睡/镇静　　2.锥体外系/运动不良反应：包括肌张力障碍，静坐不能(躁动)，类帕金森症（与纹状体通路多巴胺能强力阻滞有关）　　3.迟发性的运动障碍　　4.焦虑情绪　　5.高泌乳素血症：男性乳房发育，溢乳，月经不规则　　6.代谢综合征长期服用氟哌啶醇，由于食欲增加可导致显著的体重增加/肥胖，增加血糖(糖尿病)、增加血脂(胆固醇/甘油三酯水平)　　7.心血管系统：心律失常　　8.肝功能异常　　以上罗列的不良反应只是可能会发生，并不是必然都会发生。只要正确掌握剂量和用法，大多是是能够规避的。用药之前要权衡利弊。

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